Неврастения, или синдром хронической усталости: симптомы, виды неврастении

Что такое неврастения (синдром хронической усталости)?

Чему только нас в школах и институтах не учат!? В первом классе мы уже умеем читать, во втором - учим таблицу умножения, в третьем - наши познания в астрономии уже на уровне академика конца XVIII столетия, в четвертом - решаем уравнения с переменными, в пятом - легко без калькулятора умножаем десятичные дроби, в шестом - географию знаем не хуже Джеймса Кука, в седьмом - за один урок усваиваем Закон Архимеда, в восьмом осиливаем механику Ньютона, в девятом... В общем, чем дальше, тем страшнее. Причем, в прямом и переносном смыслах.

Однако во всех наших образовательных программах имеется по крайней мере один существенный пробел, который можно обозначить вопросом: "Как не сойти с ума?" Вопрос этот при ближайшем рассмотрении лишен всякого сарказма и даже иронии. Вы только задумайтесь: как часто в жизни нам приходится пользоваться всеми теми знаниями. которые мы получаем в школе? Конечно, без таблицы умножения в наше время ни туды, и не сюды, и каждый считающий себя культурным и образованным человек должен хотя бы в общих чертах знать о том, что упомянуто выше. Ценность всестороннего развития еще никто не отрицал. Но, к сожалению, мы совершенно не знаем о механизме функционирования того, чем пользуемся каждый день, каждый час, каждое мгновение. Речь идет о нашей психике. В итоге все мы, за редкими счастливыми исключениями, невротики, поскольку пользуемся нашим мозгом "как придется".

Однако современная человеческая культура не только не способствует решению этой проблемы, но и всячески препятствует ее решению. По крайней мере, в нашей стране и других странах мира, коих большинство. Представьте себе, что ответит работодатель своему работнику, если последний подойдет к нему отпроситься отдохнуть пару недель, мотивируя свое решение следующим текстом: "Я хочу отдохнуть, поскольку постоянно не высыпаюсь, быстро устаю на работе, все забываю на ходу, срываюсь на подчиненных, обижаюсь на всех по пустякам, ночами хочется реветь в подушку, жизнь стала совсем не интересна"... (дальше можете продолжить сами). Между прочим, в тех странах, в которых к проблеме неврастении все-таки стали относиться серьезно, а произошло это совсем недавно, анализируемое расстройство даже включено в номенклатуру заболеваний. Конечно, неврастения. у которой есть и другое название, - синдром хронической усталости (СХУ) - это в строгом медицинском смысле не совсем заболевание, но подпортить жизнь человеку он может ничуть не меньше, чем диабет, гипертония, язва, близорукость и т.д.

Проблема хронической усталости с каждым годом только актуализируется, ибо поток информации, который обрушивается на современного человека, только возрастает. Человеческий мозг в принципе не рассчитан на такие нагрузки. Самая благоприятная почва для неврастении - большое количество принимаемых решений, говоря другими словами, большой объем ответственности. Количество решений, которые ежедневно принимает среднестатистический представитель вида Homo sapiens, просто зашкаливает. В итоге неврастения поражает все большую часть из нас, а мы даже и не догадываемся об этом, не замечаем ее, как рыба не замечает воду. У значительной части неврастеников данная проблема вообще уходит корнями в пубертантный (полового созревания) период, и эти люди настолько привыкли к ней, что считают это вовсе никаким не расстройством личности, а особенностью своего характера. Находятся даже те, кто воспевает свою чувствительность с проблемам и резкие перепады настроения, называя их соответственно чуткостью и эксцентричностью,  Страдающий неврастенией человек может отдавать себе отчет в том, что он очень сильно устал, но с точки зрения неспециалиста это далеко не всегда заметно.

Вот наиболее типичные симптомы неврастении:

• длительные нарушения сна (бессонница, сонливость в дневное время, невысыпаемость даже при долгом сне, желание как можно дольше находиться в постели в выходные дни и т.п.);
• быстрая утомляемость;
• забывчивость;
• нарушение концентрации внимания;
• раздражение на себя за то, что "все получается слишком медленно";
• ощущение, что все в мире направлено против тебя ("все по закону подлости");
• ощущение тревоги;
• слезливость;
• мигрень;
• общая слабость;
• сердцебиение и др.

Конечно, не всякая неврастения сопровождается таким набором симптомов, обычно наиболее остро проявляются только несколько из них, а другие либо притуплены, либо вовсе не осознаются и принимаются опять за "особенности характера" и "качества личности". Однако самое важное, что сейчас стоит уяснить - это то, что синдром хронической усталости отличается от обычной усталости и переутомления. Если от обычной усталости есть средство, и самое лучшее из них - банальный отдых, то неврастению отдыхом не возьмешь просто потому, что неврастеник не может отдохнуть, даже если очень постарается это сделать. 

Типы неврастении

1. Гиперстеническая неврастения (реактивная неврастения)

Примерно половина пораженных синдромом хронической усталости, особенно в самом начале течения расстройства, не только не похожа на уставших людей, а создают у окружающих образ самих себя как "вечных батареек", "зажигалочек", " звездочек", "суперволнушек", "активистов", "инициативных личностей", "лидеров" и т.п. Многие люди считают, что таким персоналиям впору завидовать, и уж никак не лечить их. Даже трудоголизм, который во многих развитых странах считается тяжелым расстройством личности и одним из явных симптомов неврастении, признается у нас в стране добродетелью. Как же отличить здоровую, бьющую ключом энергию от неврастении?

При гиперстенической неврастении человек:

• нетерпелив и неусидчив;
• остро (взрывным образом) реагирует на мелкие раздражители;
• моментально меняет настроение на противоположное (например, от истеричного смеха до слез);
• желает успеть переделать как можно больше дел, взять реванш;
• задерживается на работе, работает в выходные и праздничные дни и во время отпуска;
• пессимистично настроен, когда остается наедине.

2. Гипостеническая неврастения (невроз истощения)

Зачастую реакция окружающих на гипостенических неврастеников такая: "Ты устал?! Да ты ни черта не делаешь в последнее время. когда ты устать-то успел?!" Не всегда неспециалисту медицинского профиля в голову придет мысль о том, что если человек ничего не делает, то это именно из-за того, что он уже просто не в состоянии что-либо делать. Эта патологическая усталость настигает несчастного даже по утрам, даже после выходных дней. Особенно мерзко от нее на душе сразу после отпуска, ведь отпуск отдыха не дал, а какие возлагались надежды на эту потенциально белую полосу жизни! И опять человек начинает жить надеждами и иллюзиями по поводу будущего отпуска, вместо того, чтобы задаться вопросом: Почему у других энергия после отпуска бьет ключом, а у меня ниже плинтуса?"

Отличительные признаки гипостенической неврастении:

• вялость;
• пассивность;
• бездеятельность и безынициативность;
• невозможность мобилизоваться;
• ипохондрия (надуманные жалобы на свое здоровье).

Очень часто на смену гиперстенической неврастении (уравнительная фаза) приходит гипостеническая неврастения (ультрапарадоксальная фаза).

В чем опасность неврастении?

Прожить какое-то время с неврастенией можно. Не случайно ведь многие неврастеники даже не подозревают о своей проблеме, особенно если расстройство протекает в легкой форме. Однако если ее не начать решать, она может прогрессировать, а это приводит к:

• эмоциональному выгоранию, "синдрому менеджера", утрате творческих способностей, примитивизации потребностно-мотивационной сферы (в общем, деградации личности);
• депрессии, суицидальным мыслям, тяге к алкоголю и наркотикам;
• развитию психосоматических заболеваний (гипертонии, ишемической болезни сердца, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, запорам, нейродермиту, сахарному диабету II типа, панкреатиту, тиреотоксикозу, бронхиальной астме, ожирению, остеохондрозу и даже бесплодию и онкологическим заболеваниям);
• ухудшению отношений с окружающими со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Откуда берется хроническая усталость (неврастения)?

Все в мире имеет свой предел прочности, и человек тоже. Впрочем, эволюция постаралась на славу, ведь она предоставила нам неимоверный запас прочности. Так, человек вполне может выжить, даже если у него работает всего лишь 1/4 часть почки. Запас прочности у костей примерно в 100 раз выше обычных нагрузок, которые им приходится испытывать. Мозг человека не является исключением. Так откуда же тогда берется неврастения?

Физиологическая причина неврастении (хронической усталости)

1. Первой причиной неврастении на физиологическом уровне является то, что мозг не может чувствовать собственной боли. Вот, если мы начнем растягивать какую-нибудь конечность, то организм при приближении к порогу прочности тут же просигнализирует нам об этом болезненными ощущениями. Когда же мы насилуем собственный мозг, мы скорее потеряем сознание, чем получим какие-либо неприятные физические ощущения. Этот механизм "обезболивания мозгом самого себя" придуман матушкой-природой не случайно, иначе при каждой новой порции информации мы испытывали бы дискомфорт, а поскольку новую информацию мы получаем практически каждое мгновение, то в таком случае с нашего лица не сходила бы гримаса ужаса от боли. Представляете: читаем книгу и теряем сознание от болевого шока?!

Однако этот же механизм серьезным образом "подставил" нас, лишив сигнализации на случай нервно-психических перегрузок. Вот почему так мало людей догадываются о развивающейся у них неврастении. И если раньше, еще лет хотя бы сто назад, чтобы перегрузить мозг, нужно было очень сильно постараться, то сейчас усилия уже должны прилагаться в обратном направлении - "Что делать, чтобы избежать нервного переутомления?" Действительно, если вести "обычный" образ жизни, то есть отдых представлять как многочасовой просмотр телевизора и ползание по Интернету, в лучшем случае - домашние хлопоты (поход по магазинам, квартирный ремонт, работа на даче и т.п.) при этом еще занимаясь умственной работой на работе, то диагноз почти предрешен.

2. Другими причинами хронической усталости на физиологическом уровне могут быть:

• нарушение ритмов сна и бодрствования (ночные смены, недосыпание, храп);
• гормональные нарушения (диабет, климакс, заболевания щитовидной железы, беременность);
• хронические заболевания, в том числе вирусной и грибковой природы, например, герпес, кандидоз и т.д.;
• нарушения в питании, в том числе авитаминоз;
• прием лекарственных препаратов, вызывающих привыкание и побочные эффекты;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• и т.д., и т.п.

Мы подошли к причинам неврастении на психофизиологическом уровне.

Психофизиологические причины неврастении (хронической усталости)

1. Гиперстимуляция

Это поступление в кору большого полушария такого количества информации, которую она не может переработать. 

Любой спортсмен после изнурительной тренировки знает, как тяжело даются даже самые обычные дела, ведь мышцы перетружены, после сильного их напряжения естественным образом приходит глубокое торможение. С мозгом такая же штука - в ситуации перенапряжения он просто перестает работать, "перегорает". Правда, у мозга есть одно существенное отличие от мышц. Если мышцы в процессе тренировок можно усилить, увеличить их объем и выносливость, то с мозгом такая стратегия не проходит. Нервная ткань вообще почти не поддается регенерации. Количество нервных клеток, в том числе клеток головного мозга, с возрастом только уменьшается, а остающиеся в живых становятся все слабее. Этот процесс запускается уже в самом начале нашего жизненного пути. То, что мы до определенного возраста умнеем и мудреем, свидетельствует не об увеличении количества нервных клеток в мозгу (нейронов), а о том, что они определенным образом друг с другом соединяются посредством специальных выростов (аксонов).

Честно признаться, мозг до определенной меры можно тренировать, но делать это нужно очень трепетно и со всяческим вспоможением ему хорошим питанием, глубоким сном, положительными эмоциями и много чем еще другим. Но ведь мы любим придерживаться принципа: "не сломано - не ремонтируй". Какое-то время наш церебральный аппарат может работать в форсированном режиме, что обычно ложно ощущается как "второе дыхание". Мы воодушевляемся по этому поводу, но радоваться тут совершенно нечему, потому что мы вошли в так называемую фазу "светлого промежутка". Это как последнее кратковременное потепление перед долгой и суровой зимой. Этот "светлый промежуток" - свидетельство того, что наш организм начал использовать неприкосновенный запас психической энергии, которая необходима для восстановления после переутомления. В итоге все еще только быстрее усугубляется, потому как на отдых не остается энергии.

2. Динамический стереотип

Эта причина является логическим продолжением предыдущей (гиперстимуляции). Дело в том, что наш мозг действует по одному очень важному принципу, который академик И.П. Павлов назвал динамическим стереотипом. Суть этого принципа состоит в том, что мозг, проверив однажды определенный способ удовлетворения потребности как удачный, то есть не приведший к летальному исходу (!), запомнит этот способ как безопасную форму поведения. Все другие способы - суть пугающая неизвестность, которую нужно всячески избегать. Если избегнуть другого способа удовлетворения потребности не получается, то есть придется либо отказаться от потребности, либо придумать новый способ ее удовлетворения, мозг выдает сигнал тревоги. Именно так формируются все наши привычки, именно поэтому так сложно бывает от них избавиться. Ну, а поскольку жизнь наша стала меняться как картинки в калейдоскопе, и чем дальше - тем быстрее, то тревожность является обычным спутником современного представителя рода человеческого. Тревожность отбирает у человека силы на поиск источника опасности и его избегания, ведь кто ищет, тот всегда найдет.

Психологические причины неврастении (хронической усталости)

Внутренние конфликты

1. Ошибочно полагать, что неврастении достоин только занятый ну очень серьезными делами человек. Вполне достаточно огромного количества мелких делишек, проблемок и маленьких неприятностей. Нервным клеткам головного мозга вообще все равно, руководим мы мировой революцией или гоняем шантрапу в собственном подъезде, занимаем должность министра или работаем бригадиром дворников. Главное, что приводит к нервному перегоранию - большое количество противоречивых тенденций. Это когда и хочется, и колется. Психологи называют такое явление очень просто - внутренний конфликт.

Самой простой пример внутреннего конфликта - изнурительная диета. Человек мечтает похудеть, и вроде бы ничего естественнее пропуска трапезы нет, а в желудке у него урчит и все мысли крутятся вокруг еды. Еще примеры: любовь и ненависть в одном флаконе, вожделение что-либо заполучить с одновременным презрением к себе за слабость по отношению к объекту вожделения. Знакомо? Психологи - они вообще любители заумных словечек, поэтому и здесь выпендрились, назвав такую противоречивость в мотивациях амбивалентностью. Примеров еще можно привести огромное количество, вы и сами их подберете. Главное, что следует уяснить, это то, что чем больше внутренних противоречий, амбивалентностей, тем большая нагрузка ложится на нервную систему, тем быстрее она изнашивается от самых простых дел. Метафоры "совать палку в колесо", "лебедь, рак и щука" - здесь совсем не преувеличения. А когда в клетках мозга согласия нет, значительная часть энергии используется не на то, что нужно человеку, а на преодоление внутреннего сопротивления.

Решение может быть неправильным, но оно должно быть волевым

2. Другая психологическая причина неврастении - большое количество принимаемых решений. Вообще, принятие решений - одна из самых сложных мыслительных задач. Есть одна легенда, согласно которой в древности рабы подняли восстание только из-за того, что их заставили сортировать арбузы: большие в одну сторону, маленькие - в другую. При этом им не сказали о том, какие арбузы следует считать большими, а какие - маленькими. Рабам не только пришлось думать за своих хозяев, но и принимать множество решений, так сказать, под свою ответственность. Тоже знакомо?

Типичные ситуации развития неврастении

Все отмеченные выше причины неврастении (физиологические, психофизиологические и психологические) не исключают друга, а служат разными уровнями проблематики, так сказать, разными языками описания одной и той же реальности. Так, если исключены физиологические причины неврастении, то причины более высокого уровня (психофизиологические и психологические) также развиться не могут. И наоборот, если психологически человек очень "силен", например, пофигист по жизни (это не описка), даже имеющиеся физиологические проблемы (недосып, употребление алкоголя, курение и т.д.) неврастению могут отвести. Впрочем, у последних шансов остаться психологически здоровым меньше, чем у тех, кто ведет здоровый образ жизни. В общем, все эти причины действуют в комплексе, взаимодополняя и усиливая друг друга. При этом наиболее типичными причинными комплексами в наше время являются:

1. "Больной пункт"

Представьте себе такую ситуацию: женщина уже 15 лет замужем, дети подросли, на работе даже все слава богу, но... она случайно узнает, что муж ей изменяет. Женщина начинает анализировать ситуацию за последнее время, то есть, например, вспоминает странный запах женских духов от одежды мужа, участившиеся случаи задержек "на работе", сексуальную холодность с его стороны и массу других подтверждений измены. По идее, нужно набраться храбрости и серьезно обсудить с мужем сложившуюся ситуацию. Но она боится, что это окончательно расколет семью. В принципе, и это не трагедия. уйдя от него или выпроводив его из дома, она и дети очень даже ничего проживут. Но... идти ни ей, ни мужу-изменщику некуда. По крайней мере, лично она выхода не видит, так как в ее голове проигрываются только самые драматические сценарии. Так и приходится жить под одной крышей с человеком, который каждый день врет и эту ложь приходится терпеть.

Другая ситуация: добросовестному работнику пообещали повышение по службе в ближайшие несколько месяцев, так как один из его коллег-руководителей собрался на "заслуженный". Наконец-то впереди замаячило уважение коллег, зависть врагов и повышение зарплаты. Не дожидаясь назначения, сослуживцы уже начали поздравлять своего будущего босса, его жена спланировала проведение летнего отпуска на дорогом заграничном курорте, даже купальник себе новый прикупила. Однако на это место назначили другого человека. Впору бы от обиды уволиться, да идти опять некуда. В итоге ощущение себя полным ничтожеством и беспросветность будущего.

Третья ситуация: после прохождения диспансеризации человек узнает, что у него очень тяжелое заболевание, точнее, онкология, причем не на первой стадии, и шансы на выживание, как бы это помягче сказать, не стопроцентные. Требуется серьезное лечение, но самое страшное то, что нет смысла как-то дальше планировать свою жизнь.

Четвертая ситуация: на человека завели уголовное дело, причем он не уверен, что в чем-то провинился. Впрочем, в наше время недоброжелатели со связями еще и не такое сделать могут.

Что объединяет все эти четыре ситуации? Неуверенность в судьбе! Это такая стрессовая ситуация, когда ты уже не можешь жить так, как ты жил до этого. На психофизиологическом уровне "больной пункт" - это очаг возбуждения в коре головного мозга, в котором локализуются все думы о проблеме, этакий мыслевирус. От этого очага нервное напряжение начинает разливаться по другим отделам головного мозга, постепенно завоевывая мыслительный орган целиком. Как бы еще сказали психофизиологи, в мозгу появилась доминанта, которая не дает нам решать другие, даже совсем простые задачи.

2. Внезапно свалившееся счастье

Есть такая пословица: "Бог наказывает дураков тем, что исполняет их желания". Например, повышение по карьерной лестнице. В новой должности человеку обычно приходится работать больше прежнего. Появляются новые обязанности, другое окружение, меняется содержание работы. Когда все войдет в колею, нагрузка спадет, но ведь до этого момента нужно еще как-то дожить. При таком ритме жизни обычно развивается бессонница, а коллеги, с которыми раньше мы были на равных, начинают лезть со своими проблемами на правах "друзей" и "подруг".

Наш мозг может работать хорошо только при условии, если каждую проблему ему дают обдумать как следует, с чувством, с толком, с расстановкой, то есть когда ему дают возможность сосредоточиться. Пока же опыта решения новых проблем нет, времени на сосредоточенное решение не находится, ведь ждут другие новые дела.

Самая главная ошибка в этой ситуации, верно ведущая к неврастении, - взятие на себя очень больших нагрузок из-за боязни опрофаниться, раздача всем обещаний, включение во все возможные проекты, мероприятия и т.д.

Ситуация еще более усугубляется, когда появляются первые последствия своих ошибок, что на новой работе почти неизбежно.

3. Подавление собственных психологических реакций

Если эмоция не вышла наружу, она никуда не девается и начинает "бегать" по нервным путям как шаровая молния, производя сбой в работе психического аппарата. Так что удержание чувств разрушает нашу психику, истощает нервные клетки. Кстати, сказанное относится как к положительным, так и негативным эмоциям. Коварность этой ситуации в том, что человек поначалу этого не замечает, а когда замечает, то бывает уже слишком поздно - неврастения набрала обороты.

4. Проблема выбора

Вам знакомо "чемоданное настроение"? Речь идет не о сборах в отпуск, а о ситуации, когда перед человеком на выбор стоят две или более жизненные стратегии, а он не может выбрать ни одну из них. Вместо того, чтобы сделать выбор и начать обживаться в новой жизненной ситуации, человек уподобляется путнику, который оказался на развилке и больше не может никуда идти из-за незнания о том, что его ждет впереди. Например, предложили новую работу с хорошей зарплатой, но нужно немного подождать, пока освободится место. В то же самое время на старом месте работы заставляют разработать стратегический план развития отдела на ближайшие пять лет. Ожидание скорого ухода и разработка стратегии развития прежнего места работы - вещи, как вы понимаете, несовместимые. Вот и происходит самое настоящее короткое замыкание.

Итак, подведем некоторые итоги:

1. Причины неврастении (хронической усталости) лежат на различных уровнях - физиологическом, психофизиологическом и психологическом.

2. Одной-единственной причины развития неврастении не существует. Всегда действует определенный причинный комплекс.

3. В конкретной ситуации различные причины неврастении могут самым различным образом пересекаться.

Каковы симптомы неврастении (хронической усталости)?

Неврастения, она же - синдром хронической усталости, наступает на человека совершенно неожиданно для него. Однако это не означает, что она развивается как грипп: с утра ушли на работу бодрячком, к обеду почувствовали недомогание, а к вечеру слегли с температурой. Неврастения развивается медленно, иногда несколько десятков лет (!). В своем развитии она проходит ряд стадий, для каждой из которых характерны свои симптомы.

Итак, симптомы неврастении различаются в зависимости от фазы (стадии).

1. Уравнительная стадия неврастении

Это начальная и почти незаметная для большинства стадия неврастении. Она начинает проявляться с того, что мы начинаем быстрее уставать. Обычно мы сваливаем все на большой объем проделанной недавно работы или, что еще естественнее, на собственное старение. Особенно забавно это наблюдать у людей, недавно пересекших 30-летний рубеж, а те, кому за 40, абсолютно уверены в естественности более быстрого уставания. Эх, старость не в радость. А если серьезно, то отличить действительную усталость от начинающейся неврастении просто, неврастенику достаточно честно ответить на вопрос: "Действительно ли я недавно (на днях, сегодня) сделал что-то такое, от чего нормальный человек действительно может устать?". Обычно неврастенику нечего вспомнить.

На уравнительной стадии неврастении уже присутствует так называемый "больной пункт", это та часть нашей жизни, при воспоминании о которой сердце сжимается, которая нас очень сильно волнует, заставляет жевать ментальную жвачку по типу "любит - не любит", "быть или не быть", "уволят - не уволят", "отдаст - не отдаст долг" и т.п.

В это время начинает казаться, что нет в жизни определенности, что нужно принять какое-то судьбоносное решение, правда, какое именно, в голову почему-то не приходит. В общем, кругом одна неприятная неопределенность.

Внешне это проявляется весьма характерно. Если раньше человек не реагировал на всякие там пустяки, то теперь вдруг начал срываться на окружающих. Ему начинает казаться, что все вокруг либо тупые, либо вообще сошли с ума. Что, например, на этого "идиота" женщина зря потратила лучшие годы своей жизни, а мужчина лучшие годы своей жизни напрасно потратил на дурацкую работу, которая "вдруг" стала ему не интересна. Тревога, отчаяние и раздражение  сплетаются в один клубок, который душит, но еще не воспринимается как личная проблема. В данное заблуждение вводят проблески улучшенного настроения и прилива сил. Периодически действительно все получается, а в мозгу крутится мысль типа "Фигня! Прорвемся!". Но такое воодушевление обычно кратковременно, и, например, как только зазвонит телефон, как только вызывают "на ковер", тревога накрывает с головой.

На этой стадии нервно-психическая энергия уже на исходе, поэтому вовремя человек на раздражитель не реагирует, не различает главное и второстепенное, поэтому мозг "выстреливает" энергией не тогда, когда нужно, а когда появляются какие-то силы. Тут лучше под горячую руку не попадаться. Неадекват, хотя пока и не полный.

Обобщим сказанное:

Основные симптомы неврастении на уравнительной стадии:

• повышенная раздражительность;
• неспособность отделить важное от второстепенного.

2. Парадоксальная стадия неврастении (раздражительная слабость)

На этой стадии человек уже чувствует себя несчастным. На серьезные проблемы он уже почти или совсем не реагирует, зато легко срывается на мелочах. Причина - отсутствие у мозга энергии, необходимой для решения сложных задач. Он еще понимает, что совсем не реагировать на проблемы нельзя, поэтому решает только то, что ему под силу. Причем иногда со всем рвением и остервенением, ведь тревога никуда не делась. К полному неадеквату уже близко. И он бывает случается на ровном месте.

Представим себе, что женщина идет на работу. На улице идет дождь, но к этому она привыкла, осень же! Правда, лужи и вечная грязь уже порядок надоели, еще и машины пешеходов не пропускают. Внутри бурлит недовольство и раздражение. Но вдруг - опаньки! - мимо проезжающая машина обдает грязью. Она осматривает себя и понимает, что так на работу приходить нельзя. Согласитесь, ничего страшного не произошло. Можно просто позвонить на работу, объяснить ситуацию, вернуться домой и переодеться. Но в ее ощущении этой было каплей, переполнившей чашу. Слезы градом начинают литься из глаз, из груди вырывается рыдание, неистовое и неудержимое.

Таким провокатором может быть что угодно - потерянный мобильник за тысячу рублей, грубое слово мужа, неожиданное небольшое поручение руководства. Однако на второй стадии неврастении для человека это может оказаться трагедией. На квартирную кражу, серьезный разговор с мужем или решение сложных рабочих задач сил уже нет, вот и приходится истерить по пустяку.

Основные симптомы неврастении на парадоксальной стадии:

• неспособность решать сложные интеллектуальные задачи, неспособность к концентрации внимания, непонимание, что от человека требуется;
• желание ответственность за все происходящее и за свою судьбу переложить на кого-нибудь другого;
• очень бурные реакции на незначительные раздражители;
• человек может чувствовать свои внутренние органы, ипохондрия.

3. Ультрапарадоксальная стадия неврастении

В третьей стадии неврастении мы чувствуем себя так, как показано на этом видео:

В общем, мы абсолютно выжаты. Но это выжатость не от большого объема проделанной работы, а, скорее, как раз от того, что ничего не сделано и, как кажется, сделать уже невозможно. Человек превращается в растение. Он не ходит, он передвигает себя в пространстве, его вид совершенно безучастный, а в голове его ощущается сиреневый туман и полная вата. Рассеянный с улицы Бассейной - это еще легкая форма.

Нельзя путать здоровую творческую рассеянность и забывчивость из-за увлеченности каким-либо делом с ультрапарадоксальной фазой неврастении. Здесь человек страдает, у него развилось ощущение, что его как-будто какая-то темная материя придавила к земле. Если эта тяжесть лежит на душе, то неврастения уже переросла в депрессию. Если тяжесть в голове - пока еще "чистая" неврастения, если в депрессии ощущается обреченность, то в неврастении паралич. Неврастения не намного лучше депрессии, но "радоваться" этому не стоит. Переход ультрапарадоксальной фазы неврастении в депрессию более чем вероятен.

Основные симптомы неврастении на ультрапарадоксальной стадии:

• общая пассивность;
• ощущение общей тяжести;
• все дела, даже мелкие, приходится делать через силу;
• слабость и невозможность мобилизоваться.

Лечение неврастении (хронической усталости) (по А.В. Курпатову)

Методик лечения неврастении много. Какую конкретно из них выбрать - зависит от ряда факторов, среди которых на первое место выходят возраст, степень запущенности (стадия развития неврастении), наличие других расстройств (как психологических, так и физических), рода занятий человека, его настроя и мн. др. Предлагаю вам использовать методику лечения неврастении по доктору А.В. Курпатову, которая является не единственной, но достаточно универсальной.

Можно ли вылечить неврастению самостоятельно?

Сложно, но можно. Сложно потому, что для это требуются некоторые волевые качества, которые у человека с ослабленной психикой, мягко говоря, не на высоте. Еще требуются самые минимальные познания в области физиологии человеческого тела. К тому же существует еще несколько моментов, которые нужно учитывать:

Во-первых, в случае с неврастенией обращаться нужно именно к психотерапевту. Услуги психолога могут оказаться бесполезными, поскольку за "чисто психологическими проблемами" он может не разглядеть соматических и физиологических проблем, которые спровоцировали развитие расстройства. То есть, нужно обращаться именно к врачу, врачу-психотерапевту, который помимо сеансов психотерапии назначит медикаментозное лечение (антидепрессанты, ноотропы, транквилизаторы и т.д.), которое может в разы сократить сроки лечения. Медикаментозным самолечением при неврастении заниматься не стоит, иначе можно только навредить своему здоровью. Автор этих строк имеет опыт самолечения неврастении отварами зверобоя, что привело однажды к развитию гипертонического криза на фоне синдрома хронической усталости. Как говорится, врагу не пожелаешь.

Во-вторых, лечение с помощью профессионала будет намного эффективнее. Визит к психотерапевту может даже закончиться тем, что никакой неврастении он не обнаружит, а поставит, например, диагноз - анемию (после сдачи общего анализа крови), гипотонию или еще какую-нибудь "бяку". Несколько месяцев диеты или лекарственной терапии, и все придет в норму. Если все же неврастения будет налицо, то с помощью выяснения обстоятельств личной жизни психотерапевт сможет подобрать методику лечения, максимально приспособленную под клиента. Поймите сами - психотерапии без клиента не бывает.

Неплохой вариант - сходить на прием к психотерапевту, удостовериться в том, что у вас именно синдром хронической усталости, попросить врача помочь выбрать методику для самолечения (это будет уже полусамолечением) и... вперед.

Когда можно заняться самолечением неврастении?

Ответ банальный - когда к врачу-психотерапевту попасть проблематично. Причины самые что ни на есть житейские:

• труднодоступность хорошего врача-психотерапевта (психотерапевты в каждой деревне не проживают, да и в городах их количество на душу населения очень невелико, тем более хороших; к тому же существует риск попасть к непрофессионалу или нарваться на шарлатана). В любом случае перед походом к врачу нужно навести справки о нем;
• отсутствие денег на услуги психотерапевта (как было сказано, к бесплатному попасть трудно, платные для некоторых могут показаться дорогими).

Кстати, в качестве причины самолечения специально не указываю на отсутствие времени на визит к врачу. Почему? Потому что время выделить придется, хоть на врача, хоть на самолечение. Поход к хорошему психотерапевту сократит временнЫе затраты.

Универсальная методика самостоятельного лечения неврастении

Лечение неврастении поэтапное, то есть методика зависит от того, на какой стадии расстройства находится человек. После установления фазы расстройства переходить следует к лечению именно этой фазы, затем более легкой и так далее до полного исчезновения симптомов. Начатое нужно довести до конца, иначе расстройство может быстро и неожиданно вернуться. Можно и перестраховаться, допустив наличие у себя более запущенной стадии. Хотя это и займет больше времени, послужит мерой профилактики и даст психике дополнительный отдых. Лечение неврастении приятно для ума и тела, это не прием горькой микстуры.

1. Лечение неврастении на ультрапарадоксальной стадии

На этой, самой запущенной стадии неврастении, главной стратегией является "выход из игры". Это означает безоговорочную капитуляцию перед фактом своего расстройства. Специально акцентирую внимание на том, что это не капитуляция перед неврастенией, а капитуляция перед фактом ее наличия. Признание проблемы - половина ее решения. Но полумеры здесь не помогут. Осознать проблему мало, ее еще нужно решать. Единственным способом выхода из ультрапарадоксальной фазы синдрома хронической усталости является отход от всех дел: рабочих, домашних, личных.

Еще один важный акцент - речь в первую очередь идет о психологическом выходе из игры. То есть, можно ходить на работу, особенно физическую, забирать детей из сада, школы, кормить их и т.п., но делать это нужно отстраненно, не проникаясь ситуацией и проблемами, а самое главное - не принимая никаких решений или принимая их по минимуму. Конечно, оптимальным вариантом был бы уход в отпуск или на больничный. Дело в том, что неврастенику очень сложно не проникаться проблемами, например, на работе, по поводу детей и т.д. Срабатывает динамический стереотип, то есть сама ситуация заводит наши мысли. Такую роскошь в наше время могут позволить себе далеко не все. К тому же самая главная ошибка неврастеника состоит в его убежденности в том, что если он что-то не сделает, упустит, то небо упадет на землю, а весь мир рухнет. Поэтому, если есть возможность взять отпуск или больничный - берите не раздумывая. Если работа ну очень умственная (преподаватель, менеджер, юрист и т.п.), то без отпуска или больничного все же будет не обойтись. Совсем скоро это все наверстается, причем с избытком. А вот если продолжать в том же духе, то катастрофа будет неизбежна. Если возможности взять отпуск или больничный нет, что ж, придется выкручиваться лишь через мысленное отстранение от дел. Работникам физического труда можно обойтись без приостановления деятельности, так как физический труд к неврастении не приводит.

Сколько будет длиться это "безобразие"? Две недели.

В течение этого времени категорически запрещено читать газеты, смотреть телевизор, новостные порталы в Интернете, вступать в политические беседы и разговоры о проблемах с близкими, соседями, коллегами и т.п.

Что разрешается? Разрешаются только 3 вещи:

• гулять;
• гулять;
• гулять.

Если сейчас лето, особых проблем нет. Зимой чуть сложнее, но и это не проблема, если постараться. Нет плохой погоды, есть плохая одежда. В день нужно проходить как минимум 8-9 км, то есть у вас должно быть минимум 2 часа (но не более 4-х) чистой ходьбы. Причем, что немаловажно, это должна быть прогулка, а не побеги по магазинам, отделениям банков, знакомым, поликлиникам с детьми и т.д. У прогулки вообще не должно быть никакой цели. Одно исключение - любопытство. Например, вы узнали, что на другом конце вашего города открыли новый парк или построили интересное здание. Но походы в картинные галереи, на вставки, в кино и т.п. категорически запрещены. Только не пытайтесь себя обмануть.

Гулять нужно в одиночестве, не спеша, но и не сбавляя средний темп вашей походки. В ушах в это время не должно быть никаких наушников. Нужно ходить и только созерцать природу или окружающее пространство. Из головы во время прогулки следует гнать все мысли, чтобы отдаться ощущениям от того, что вы видите, слышите и чувствуете снаружи. Нельзя превращать прогулку во что-то "полезное".

2. Лечение неврастении на парадоксальной стадии

Если неврастения развилась до ультрапарадоксальной стадии и вы начали выполнять то, что описано выше (гулять и отдыхать), то к рекомендациям по лечению хронической усталости на парадоксальной стадии, то есть к рекомендациям этого параграфа, можно приступать уже спустя неделю.

Главная задача на этом этапе - тренировка торможения отдельных очагов возбуждения головного мозга, их дезактивация. Дело в том, что на этой стадии человек уже не может ни на чем сосредоточиться, поэтому перескакивает от одного дела к другому, не доводя предыдущее до логического завершения. Следовательно, задача лечения на этой стадии сводится к тому, чтобы деактивировать все лишние и случайные очаги возбуждения в мозгу, то есть избавиться от ненужных мыслей.

Чтобы это осуществить, нужно выделить себе не меньше одного часа свободного времени в день, в течение которого вас никто бы абсолютно не побеспокоил. Поэтому на всякий случай лучше запереть дверь, отключить телефон, а при необходимости перед этим договориться со своими домашними, чтобы целый час не трогали.

Заводим будильник или таймер, чтобы через один час он подал сигнал, дальше ложимся на кровать (диван, пол и т.д.), принимаем комфортную и расслабленную позу, закрываем глаза и делаем такое упражнение:

Как только в голове возникает какая-то мысль, желание поудобнее устроиться, в вашей голове должно прозвучать "До свидания!" Как только где-то что-то зачешется, зазудит, заколет, промелькнет мысль, на все это должен быть один категоричный и суровый такой ответ: "До свидания!".

Это упражнение может закончиться глубоким сном, как у младенца, что свидетельствует о высокой степени утомления. Это хорошо.

Если вы не заснете, а стремиться к этому совсем не нужно, цель упражнения все равно будет достигнута. По окончании выполнения упражнения должно появиться ощущение собранности и внутренней силы. Делать такое упражнение нужно каждый день в течение недели. Ни в коем случае не пытайтесь тут же применить вновь обретенную силу на практике. Насладитесь обретенным ощущением целостности, дайте ему взрасти. Уже очень скоро вы найдете ему наилучшее применение.

3. Лечение неврастении на уравнительной стадии

На этой стадии лечение сводится к решению двух задач:

1) Остановить жевание ментальной жвачки, прыжки мыслей от одной к другой. Как это сделать?

Нужно как можно чаще спрашивать себя: "О чем я сейчас думаю?" И отвечать: "Я думаю о..." Как только вы поймете, о чем думаете, нужно задать еще один вопрос: "А какую задачу я решу, думая об этом?".

Чем чаще человек будет задавать себе подобные вопросы, тем больше он будет купировать ненужные мысли. Мысли у мозга отнимают энергию, поэтому если все время думать о чем-то маловажном или даже вредном, расстраивая себя, ничего путного в жизни не сделаешь, а вот неврастению себе нажить можно запросто.

Сразу скажу, что это упражнение самое сложное. Очень сложно поймать себя на мысли, особенно увлекательной. Но начинать с чего-то нужно. Для этого можно порекомендовать такой способ:

Заведите себе часы, которые каждый час или еще лучше каждые полчаса подавали бы звуковой сигнал. Сейчас подобная функция есть во многих мобильных телефонах. С этого момента, как только прозвучит сигнал часов (телефона), задайте себе вышеобозначенные вопросы: "О чем я только что думал?". Отвечаете, затем еще вопрос: "А зачем я об этом думал, что нового я хотел сказать себе, какую задачу решал?". Через какое-то время сформируется привычка отслеживать свои мысли. На выработку этой привычки нужно выделить себе одну неделю. Затем переходим ко второму этапу.

2) Концентрация своих сил на решении конкретной задачи.

Тактика аналогична предыдущей, только после ответа на второй вопрос "А зачем я об этом думал, что нового я хотел сказать себе, какую задачу решал?", задаете еще один: "Чем именно я сейчас занимался и был ли занят этим полностью?". Эта техника очень хорошо приводит в чувства. Она основана на том, чтобы быть "здесь и сейчас". Дело в том, что питательной средой для всяких неврозов, в том числе для неврастении, является отрыв от реальности. В итоге мозг одновременно выполняет несколько дел: читает книгу и ест, идет на работу и разговаривает по телефону, плавает в море и думает о работе, и т.д., и т.п. В итоге происходит самое настоящее нервное истощение, которое есть и причина, и следствие неврастении. Замкнутый круг. Следовательно, если мы научаемся думать только о том, что делаем в настоящий момент, мы не только делаем что-то более эффективно, но и экономим силы для других дел, разрывая этот порочный круг.